{"id":354,"date":"2026-06-21T20:31:31","date_gmt":"2026-06-21T20:31:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.micheleberloco.it\/?p=354"},"modified":"2026-06-21T20:32:33","modified_gmt":"2026-06-21T20:32:33","slug":"revisione-di-protesi-danca-con-innesto-osseo-equino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.micheleberloco.it\/index.php\/2026\/06\/21\/revisione-di-protesi-danca-con-innesto-osseo-equino\/","title":{"rendered":"Revisione di protesi d\u2019anca con innesto osseo equino"},"content":{"rendered":"\t\t
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FOLIGNO - Un intervento chirurgico ortopedico di straordinaria complessit\u00e0 \u00e8 stato eseguito presso l\u2019Ospedale San Giovanni Battista di Foligno.

La Struttura Complessa di Ortopedia, diretta dal Dr. Giulio Pucci, ha portato a termine con successo una revisione protesica d\u2019anca su un paziente affetto da grave metallosi, in un quadro classificato come Paprosky tipo 3B, una delle condizioni pi\u00f9 difficili da affrontare in ambito di chirurgia ricostruttiva dell\u2019anca.

L\u2019intervento \u00e8 stato eseguito dal Dr. Michele Berloco e dal Dr. Andrea Farneti, specialisti della stessa struttura, e ha richiesto l\u2019utilizzo di un innesto osseo eterologo di origine equina, tecnica d\u2019avanguardia che ha permesso il ripristino strutturale dell\u2019acetabolo, fortemente compromesso dalla perdita ossea causata dall\u2019usura e dalla mobilizzazione della protesi primaria.
Il paziente, residente in Umbria, era portatore di una protesi totale d\u2019anca impiantata circa vent\u2019anni fa. Negli ultimi mesi aveva iniziato a manifestare dolore acuto, rigidit\u00e0 articolare e difficolt\u00e0 nella deambulazione, accompagnati da segni radiografici evidenti di mobilizzazione della componente acetabolare e presenza di metallosi, una complicanza rara ma molto seria, dovuta al rilascio di particelle metalliche da protesi usurate. Gli esami preoperatori hanno rivelato una grave osteolisi periacetabolare, con un quadro classificabile come Paprosky tipo 3B, stadio che indica un importante deficit osseo, migrazione craniale della protesi e instabilit\u00e0 articolare severa. 

\u201cAbbiamo affrontato un caso tecnicamente molto impegnativo - spiega il Dr. Michele Berloco - con una qualit\u00e0 ossea estremamente compromessa e un rischio concreto di non riuscire a garantire un ancoraggio stabile alla nuova protesi\u201d.

La strategia operatoria ha previsto la rimozione completa della vecchia protesi e dei tessuti necrotici, seguita da un\u2019accurata pulizia dei residui metallici derivanti dalla metallosi. La vera innovazione \u00e8 per\u00f2 giunta nella fase ricostruttiva: \u00e8 stato utilizzato un innesto osseo equino, trattato con tecnologie avanzate per garantire biocompatibilit\u00e0 e capacit\u00e0 osteoinduttiva.

L\u2019osso equino deantigenato utilizzato in questo tipo di interventi \u00e8 una soluzione biologica che, negli ultimi anni, ha dimostrato eccellenti risultati in chirurgia ortopedica ricostruttiva, grazie alla sua capacit\u00e0 di integrazione con il tessuto osseo umano. In questo caso specifico, l\u2019innesto \u00e8 stato modellato per ricostruire l\u2019intera cavit\u00e0 acetabolare, offrendo un supporto solido alla nuova coppa protesica cementata.

\u201cLa scelta dell\u2019innesto equino - prosegue Berloco - ci ha consentito di evitare prelievi ossei autologhi, che avrebbero comportato ulteriori traumi chirurgici, e al contempo ha offerto una matrice osteoconduttiva ideale per sostenere l\u2019osteointegrazione della nuova protesi, permettendo al paziente una deambulazione con carico relativamente precoce gi\u00e0 a poche settimane dall\u2019intervento\u201d.

L\u2019intervento, durato circa tre ore e mezza, ha coinvolto un team multidisciplinare composto da chirurghi ortopedici, anestesisti, tecnici di sala operatoria e personale infermieristico altamente specializzato. Fondamentale anche il contributo dell\u2019\u00e9quipe di radiologia per la pianificazione preoperatoria e del laboratorio di anatomia patologica, che ha confermato la diagnosi di reazione da metallosi con necrosi dei tessuti molli circostanti. 

Il decorso post operatorio del paziente \u00e8 stato regolare , il percorso riabilitativo \u00e8 iniziato al reparto grazie all\u2019impegno delle fisioterapiste della struttura Ortopedica e gi\u00e0 dopo una settimana dall\u2019intervento, il paziente \u00e8 stato in grado di sostenere il carico parziale sull\u2019arto operato; successivamente alla dimissione il paziente ha proseguito il recupero funzionale presso il Centro SCRIN di Trevi, struttura specializzata in riabilitazione ortopedica post-operatoria ad alta intensit\u00e0.

Gli ultimi controlli radiografici hanno confermato la buona tenuta dell\u2019innesto ed il corretto posizionamento della nuova protesi.

Tratto da USLUmbria2<\/a><\/p>\n\t\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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